第四百九十一章 参赛手术视频

    自那日后，贺盛才便如打了鸡血一般，学习更加刻苦了。

    同时他也在练习更多的术式，例如内镜下胆管支架植入，内镜下十二指肠息rou切除术，儿科内镜手术，等等。

    由内而外，由表及里，由器质性到功能性，只要内镜能触及的，他都在如饥似渴地学习。

    这其中，四级消化内镜手术是他重点学习的范围。

    消化内镜手术共分为四级，根据三甲医院的手术分级管理制度，不同年资和级别的医生能做的手术都不一样。

    一级是最简单的，阑尾切除术就属于一级手术。

    二级手术就是小肠造瘘术，胃溃疡穿孔修补术，脾切除术这种，直肠肿物活检也属于二级。

    这俩级别的手术难度都不大，随便一个低年资主治医师都能做，甚至优秀一点的住院医也能上手。

    三级手术就是胆囊切除术，肠息rou切除术，胃切除术这类部分器官切除手术，这就属于高年资主治医师的战场了。

    至于四级手术，副高级别医生一个硬性要求就是能做大部分四级手术。

    高年资副高医生除了能做重症疑难手术之外，还要求引进新手术或新设计的术式。

    到了主任医师，除了各种高难度手术外，还要做器官移植手术，对创新能力也提出了较高的要求，需要自行开发设计新手术术式。

    所以医生这個职业技术性极强，每一级的升级条件都很清晰，什么级别的手术，能不能做，能做到什么程度，都有确切的要求，晋升过程也是一路打怪升级之旅。

    贺盛才来进修之前，三级手术做得熟极而流，四级手术会一点，但是条件所限，没有太多练习的机会。

    因为科室里大部分高难度手术都被朱主任所把持，他平时做的多是二三级手术。

    只有朱主任出差开会或者飞刀的时候，他才能捡漏，做一些四级手术。

    至于器官移植之类的手术，很遗憾，朱主任也不会做，而且昆市毕竟是小地方，离海市那么近，病人但凡有移植需求，第一选择肯定是去海市的三甲医院。

    像esd手术，g-poem技术这样高难度的四级手术，他也是自学来的，然后遇到了几例病症不算太严重的病人，才有了实践的机会。

    几次漂亮的手术下来，为他打响了一丝名气，但也使他成为了朱主任的眼中钉。

    不出意外的话，他应该是要么走万年主治佛系退休，要么就被朱主任排挤出走的路子。

    幸好出了意外，医院获得上面大力支持，要扶持重点科室。

    而普外科作为病人最多，实力最差的劣势科目，自然就被医院第一个盯上，称为改革创新的重头戏。

    “一个人的命运，个人的奋斗固然重要，但也要考虑历史的进程。”

    从没有这么一个时刻，贺盛才对那句耳熟能详的话语，有了无比深刻的体会。

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    这一日，他早上刚到医院就接到一个通知。

    “一名高龄患者被诊断为国内极其罕见的全周型早期食管癌，需要进行esd手术。”

    “术前内镜下碘染色发现，病变黏膜长达14厘米，要将整个病变黏膜完整剥离干净，手术难度极大。”

    “我竟然不是一助，而是主刀。”

    贺盛才看着手术安排，不由愣住了。

    esd手术本来就是技术难度非常高的四级手术，一般人的食管壁厚度只有4毫米，粘膜层最多1.5毫米，esd手术要将这1.5毫米以内的病变完全剥离，难度可想而知。

    现在癌症虽然有药可治，但抗癌药很贵，一般都是用在治疗中晚期癌症上，像这种早期癌症，都是进行手术根除，不但恢复快，还能大大减少经济负担。

    毕竟一个微创手术，贵的一两万，便宜的几千块，比起十来万的抗癌药治疗，要划算许多。

    只不过，高难度esd手术一般都是主任医师主刀，交给一名主治来做，还是让贺盛才有些吃惊。

    他看着患者的病例，眉头紧蹙。

    高龄患者，基础疾病，全周病灶，术中渗血，内镜下剥离治疗，种种信息似乎都在挑战者内镜医生的治疗极限。

    要知道，内镜下的cao作，差之毫厘谬以千里，切的不彻底，等于没做，切的多了，出血和穿孔的风险也急剧增大，除此之外，术后食管狭窄程度也不能不考虑。

    他很快就激动起来，难度越大，挑战越大，这是一个验证自己所学的绝佳机会，想必周教授也是想到这一点，才做出如此安排的。

    所以，没有拒绝的余地，只能迎难而上。

    下午，贺盛才做好准备，进入手术室。

    里面除了麻醉师，二助，护士，还有一些观摩的年轻医生。

    站在手术台上，举目四顾，看到众人惊疑的眼神，他不禁微微一笑。

    “就从这一刻起，好好证明自己吧。”

    “我知道你们还对我的实力抱有疑问，但是这台手术之后，你们就不会有任何疑虑了。”

    他拿起内镜，看了看，顿时有些意外。

    这设备很熟悉，他一眼就认了出来，是三清的内镜，还配备了可以调整角度的超声刀。

    之前在昆市的医院，三清第一次送过来试用的时候，他就上手过很多次。

    “看来是三清送来的样机，太好了，三清的超声刀可比电刀好用多了，对组织的创伤也小，出血量几乎没有。”

    这个念头在他脑中一闪而过。

    很快，一切准备就绪，手术开始。

    “麻醉下插管成功，术中见食管距门齿23-35厘米黏膜粗糙，糜烂。”

    “胃镜下标记病灶四周，用肾上腺素美兰注射液在病灶周边注射。”

    “病灶隆起欠佳，用超声刀逐步隧道内分离，全周病灶切除。”

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    他心中默念手术步骤，心情渐渐平静如水，不起一丝波澜。

    低下头，熟练地cao作着，凭借着扎实的技术功底，丰富的手术经验，避开血管，仔细地建立隧道，再将黏膜逐步剥离下来。

    预想中的创面渗血也并未出现，在超声刀下，黏膜组织就像热刀切入黄油一般，顺滑地被切开，剥离，附近血管都没有任何创伤。

    如果要用一个词来形容整个手术过程，那就是干净。

    两个词的话，那就是流畅 干净。

    手术历时两个小时，术中患者血压平稳，没有一丝一毫的差错。

    最终成功将14厘米长，深埋在食管内的癌黏膜完整地剥离干净。

    手术结束，患者被迅速送走，四周顿时响起雷鸣般的掌声。

    这是对他实力的认可，也是对他技术的赞美。

    “贺医生，你的技术真厉害。”

    “听说你还是主治医生？这次为了晋级前来进修，说实话，你这个水平，做个三甲医院副主任绰绰有余。”

    “你这样的技术在你们医院只能当主治？这也太卷了吧。”

    “我的上帝啊，华夏果然是泱泱大国，你的技术在我们国家的国立医院都能当主任了。”

    众人七嘴八舌地祝贺着，其中不乏一些外国医生的惊叹。

    贺盛才露出一丝微笑，习惯性地谦逊道：“哪里哪里，大家过奖了，我也是来进修以后才有现在的技术，要夸还是夸周教授教得好吧。”

    “哈哈，这都是你自己努力的结果，我可不敢贪功啊。”一个笑声在他身后响起。

    贺盛才回头一看，周汝平正站在身后，笑眯眯地看着他。

    “老师，您来了多久了？”

    “你手术开始没多久，我就来了，一直看到现在。果然如我所料，esd手术你已经彻底出师了。”

    贺盛才顿时又惊又喜：“老师，谢谢您，这都是您教得好。”

    周汝平呵呵一笑：“走吧，跟我去办公室聊聊。”

    贺盛才脑子晕乎乎地，心脏麻酥酥地，来到办公室猛灌了一杯水，心情才得以平复。

    “怎么样？参赛手术视频选好了吗？”周汝平开门见山，直接问道。

    贺盛才摇了摇头，正要说什么。

    周汝平手指在鼠标上一点，说道：“我把你刚才的手术过程录了下来，正好做成手术视频，你看如何？”

    贺盛才上前两步，看着手术视频上自己行云流水的cao作，没有一丝出血，也没有分毫烟火气，简直是赏心悦目之极。

    他也看过一些往届的夺奖视频，自己的手术表现可谓是超常发挥了，与那些决赛选手相比也毫不逊色。

    “这，”他心中感动不已，脱口而出道：“老师，您早就有所准备了？”

    “没错，”周汝平笑道：“你也别怪我没提早告诉你，我也是不想给你太多压力，想让你自由发挥。”

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    “其实这个手术按道理是我做的，但食道全周esd手术案例非常难得，这个手术难度不是一般的大，我想你正好缺一个案例做手术视频，就交给你了。”

    “本来想着，如果你能做下来，就算出师了，也可以录下来去参赛，如果不能做下来，就继续学习，我在旁边看着也可以兜底。”

    “没想到啊，”他眼中露出赞许之色：“你比我想象中完成得更好，就连创面渗血都没有，直接少了一个步骤，换成其他学生可能还要用热钳止血，看起来就没这么漂亮了。”

    “微创手术最重要的就是微创两个字，创伤越小越好，出血越少越好，能做到无血无创伤，对病人来说就是最好的手术。”

    贺盛才挠了挠头，有些不好意思道：“那是用了超声刀的功劳，如果其他人也用超声刀代替电刀，肯定可以做得像我一样干净。”

    周汝平挥了挥手：“我叫你过来也正是为了此事，依你所见，这个软管下超声刀用起来如何？跟电刀相比呢？难度大不大？”

    贺盛才沉吟片刻，正色道：“难度自然是有的，这是新鲜玩意，医生们电刀用得熟了，突然转换到超声刀，怕是有点不习惯，不过只要一上手，他们肯定会喜欢上超声刀。”

    “电刀毕竟是靠热灼烧止血，切割起来对周围组织的损害也不可避免，如果使用超声刀的话，术中出血，止血，都要方便很多，对患者的创伤也更小。”

    “当然，任何新术式的掌握，都是需要大量的练习，这点无可避免。”

    周汝平点点头：“你说对了，之前三清托人给我传话，说想要赞助内镜世界杯，跟奥林巴斯同台竞技，我还有些不以为然，现在看来，是我思维过于狭隘了。”

    贺盛才赔笑道：“也不能怪您这么想，奥林巴斯的内镜毕竟垄断已有数十年，大家都习惯了。”

    周汝平感慨道：“没错啊，我用国外设备用习惯了，已经形成思维定式，加之其他国产厂商也不争气，一直没能打破奥林巴斯的垄断，谁能想到，国产内镜竟然能这么厉害。”

    “三清送来的这几套样机，不但不比奥林巴斯差，配备的软管硬管超声刀，竟然比强生的还要厉害，真是让莪刮目相看。”

    他一拍大腿，脸上流露出激动之色。

    “继华夏内镜手术崛起之后，华夏内镜设备也已经崛起了。”

    “二十年前，我欲求一台奥林巴斯内镜而不可得，只能自己改造，用钩针做简陋的器械。”

    “二十年后，国产内镜竟然已经青出于蓝而胜于蓝，有了自己的技术和突破。”

    “真是可喜可贺，国之大幸啊！”

    “决定了，这次豁出我这张老脸，凭着这十来年的面子不要，也一定要将三清的设备送进内镜世界杯手术室。”

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    周汝平说完这番话，突然伸手理了理头发，将杂乱的发丝撸顺，正襟危坐道。

    “华夏内镜手术第一次国际扬名，由我而始。”

    “现在，华夏内镜设备第一次国际扬名，也自当由我而起。”

    “国之大者，为国为民，国之尊严，荣辱一体。医者获得的荣誉，除了自身的实力，也离不开国家的发展。”

    贺盛才顿时肃然起敬，他最佩服周教授的就是这一点，总是将国家与人民放在心中，时刻为了病人的一切而努力。

    抿心自问，自己只是个俗人，学习技术除了兴趣，主要是为了晋升，可没有这么高深的觉悟。

    换成自己在老师那个位置，能不能做出同样的成绩，他只能遗憾摇头。

    此时此刻，他想起了电视台为拍摄的《大国工匠》节目，周汝平成为唯一入选的医生，也是因为他在国际舞台上为国家带来了巨大的荣誉，以一己之力将华夏的内镜手术带到世界前沿，获得了全世界人民的认可。

    想到自己竟然有机会，从老师手中接过这一光荣而伟大的任务，在国际舞台上崭露头角。

    他不禁心头剧震，四肢颤栗，眼眶一阵湿润。

    “老师，您放心，我一定不会让您失望。”

    贺盛才握紧拳头，毅然决然地吐出这句话。

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